« 100% Santé », Reste à charge zéro : on vous explique !

On l'appelle PLFSS.

PLFSS 2019

Cette loi vise à maîtriser les dépenses sociales et les dépenses de santé. Elle détermine les conditions nécessaires à l’équilibre financier de la Sécurité sociale. Elle fixe également les objectifs de dépenses en fonction des prévisions des recettes.

Comme chaque année, cette loi doit être votée par le Sénat (le projet a été adopté par l’Assemblée nationale le 30 octobre 2018), elle impactera votre couverture complémentaire santé.

Qu’est-ce que le 100% santé ?

Des soins « sans reste à charge », cela signifie que vous n’aurez plus rien à payer dans les domaines de l‘optique, de l’audiologie et du dentaire (au plus tard le 1er janvier 2021).

Ce qui va changer

Les explications de gouvernement.fr, cette offre sera accessible à tous les Français disposant d’une complémentaire santé et sera prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.

Dans le cadre de la mise en place de « 100% santé », les organismes complémentaires se sont engagés collectivement à améliorer la lisibilité des contrats et faciliter ainsi la comparaison entre contrats et le choix du consommateur.

Mise en place en plusieurs étapes

La mise en place du « 100% santé » va se déployer progressivement et par étape.A partir du 1er janvier 2019, les assurés pourront bénéficier d’équipements de mieux en mieux remboursés. Cette réforme se mettra en place à différentes dates selon les secteurs, avec une mise en œuvre totale au 1er janvier 2021.

Le calendrier prévisionnel du déploiement de la réforme

À compter de 2019

• Tarifs du panier « 100% santé », plafonnés en audiologie et dentaire
• Augmentation de 100€ du remboursement des aides auditives (Sécurité sociale + complémentaire)
• Diminution de 200€ en moyenne du reste à charge pour les assurés concernant les aides auditives

À compter de 2020

• « 100% santé » garantie en optique
• « 100% santé » garantie pour une partie du panier dentaire
• Plafond des tarifs pour les aides auditives abaissé de 200€ et remboursement « Sécurité sociale + complémentaires  » augmenté de 50€ soit, un gain de reste à charge de 250€ en moyenne

À compter de 2021

• « 100% santé » garantie pour le reste du panier dentaire
• « 100% santé » garantie pour les aides auditives

Les équipements dentaires

Les équipements optiques

Les équipements pour l'audiologie

Sources : gouvernement.fr et La Fédération Nationale de la Mutualité Française